ویژه روز-بر اساس یک مطالعه جدید، تعداد دفعاتی که کودکان و نوجوانان پس از اقدام به خودکشی به بیمارستان مراجعه کردند، در 18 کشور، از جمله ایالات متحده، در طول دو سال اول همه‌گیری کووید-19، 22 درصد افزایش داشته است.
مطالعه دوم که توسط بسیاری از همین محققان نوشته شده و این هفته توسط JAMA Pediatrics منتشر شده است، نشان می دهد که کودکان در ایالات متحده و 11 کشور دیگر علائم افسردگی بیشتری را در طول همه گیری، به ویژه دختران و جوانان خانواده های با درآمد بالاتر، تجربه کرده اند.
این دو مقاله تحقیقات آکادمیک تا به امروز را در مورد این دو موضوع ترکیب میکنند تا به این سؤال ادامه دهند: آیا همه‌گیری – و تغییرات بی شمار در خانه و مکتب که با آن همراه بود – واقعاً به سلامت روان کودکان آسیب رسانده است؟
در حالی که بسیاری از مطالعات قبلی نشان داده اند که جوانان بیشتری پس از شروع شیوع کووید-19، افسردگی، اقدام به خودکشی و سایر مشکلات سلامت روانی را تجربه کرده اند، برخی از مطالعات کوچک هیچ تغییری یا حتی بهبودی را نشان نداده اند.
دو مقاله جدید متاآنالیز یا مطالعه مطالعاتی در مورد یک موضوع معین هستند – شکلی از شواهد علمی درجه یک. یکی نشان دهنده یافته های 42 مطالعه در مورد اقدام به خودکشی و خود آزاری در بین جوانان در طول همه گیری است.
مورد دیگر نشان دهنده 53 مطالعه است که تغییرات افسردگی و اضطراب جوانان را بررسی می کند.
نویسنده اصلی هر دو مقاله، روانشناس بالینی، شری مادیگان، در ایمیلی به The Journalist’s Resource نوشت، آنها با هم تأیید می کنند که سلامت روانی کودکان و نوجوانان در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای دیگر بدتر شده است.
مادیگان و همکارانش در مقاله JAMA Pediatrics می نویسند: «عدم اطمینان گسترده، گاهی محدودیت های شدید و اختلالات مکرر در طول همه گیری ممکن است برخی از جوانان، به ویژه زنان و نوجوانان را فراتر از آستانه استرس معمولی خود سوق دهد.
افزایش تلاش برای خودکشی جوانان
محققان میزان مراجعه افراد 18 ساله و کمتر را پس از اقدام به خودکشی بررسی کردند.
آنها در مجموع 11.1 میلیون بازدید را تجزیه و تحلیل کردند و به دنبال تفاوت در نرخ قبل از شروع همه گیری و دو سال بعد بودند.
آنها تخمین می زنند که این نرخ در ایالات متحده 27 درصد افزایش یافته است و به طور متوسط در 18 کشور مورد مطالعه: ایالات متحده، کانادا، کره جنوبی، استرالیا، نیوزیلند، انگلستان، اسکاتلند، ایرلند، اتریش، آلمان، اسپانیا، ایتالیا، 22 درصد افزایش یافته است. مجارستان، صربستان، سوئیس، اسلوونی، ترکیه، عمان و امارات متحده عربی.
مدیگان، مدیر بخش عاجل به طور خاص دریافتیم که به طور متوسط در هر بخش عاجل، 102 کودک و نوجوان در هر ماه برای اقدام به خودکشی قبل از همه‌گیری مراجعه می‌کردند که این تعداد در طول ماه های همه گیری به 125 افزایش یافت.
عوامل تعیین کننده آزمایشگاه رشد کودک در دانشگاه کلگری، از طریق ایمیل توضیح داده شده است.
مادیگان افزود که افزایش مراجعات برای اقدام به خودکشی به ویژه با توجه به اینکه بازدید از اتاق عاجل جوانان در کل در طول همه گیری کاهش یافته است، قابل توجه است، تا حدی به این دلیل که بسیاری از خانواده ها مراقبت های خود را به تاخیر انداخته و از ترک خانه خود اجتناب می کنند.
مقاله جداگانه‌ای که در مجله آمریکایی طب عاجل منتشر خواهد شد به کاهش کلیه مراجعات به بخش عاجل برای افراد در تمام سنین در ایالات متحده از جنوری 2019 تا آپریل 2022 می پردازد.
این ویزیت ها در بهار 2020 در مقایسه با بهار 2019-42 درصد کاهش یافته است.، و تا سه ماهه دوم سال 2021 زیر سطح قبل از همه گیری باقی ماند.
سایر یافته های کلیدی
مادیگان و همکارانش همچنین “شواهد قوی” از افزایش علائم افسردگی در کودکان 18 ساله و کمتر پیدا کردند.
از آنجایی که آنها تغییرات افسردگی و اضطراب را با استفاده از میانگین های استاندارد شده تجزیه و تحلیل کردند، میزان تغییرات را به عنوان درصد افزایش در مقاله خود ارائه نمی دهند.
آنها تغییرات و همچنین قدرت شواهد را با استفاده از صفت هایی مانند “قوی”، “خوب” و “خفیف” توصیف می کنند.
برای آن مقاله، محققان مواد جمع آوری شده از ۴۰۸۰۷ کودک را بین سال های ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۱ در ۱۲ کشور بررسی کرده اند: ایالات متحده، کانادا، چین، استرالیا، انگلستان، اسکاتلند، ایرلند، آلمان، ایتالیا، اسپانیا، سوئیس و هلند.
برخی از نکات اصلی دیگر از این دو مطالعه:
نرخی که اتاق های عاجل کودکان را به دلیل اقدام به خودکشی یا افکار خودکشی درمان میکنند – اصطلاح پزشکی برای فکر کردن به خودکشی یا برنامه ریزی برای خودکشی – به طور متوسط در کشورهای مورد مطالعه برای دختران 39 درصد و برای پسران 6 درصد افزایش یافته است.
محققان با بررسی مواد مربوط به کودکان در هر سنی هیچ تغییری در مراجعات به بخش عاجل برای آسیب رساندن به خود مشاهده نکرده اند.
اما زمانی که آنها بر جوانان مسن تر تمرکز کردند – آن‌هایی که 13 تا 18 سال داشتند – دیدند که بازدیدها برای آن گروه 18 درصد افزایش یافته است.
در همین حال، بازدیدهای مربوط به خود آزاری برای کودکان ۱۲ سال و کمتر حدود ۱۵ درصد کاهش یافته است.
“شواهد بسیار خوبی” از افزایش علائم افسردگی در میان کودکان اروپایی و “شواهد خوبی” از افزایش در میان کودکان از آمریکای شمالی وجود دارد.همچنین “شواهد خوبی” از تغییر جزئی در آسیا وجود دارد.
“شواهد” وجود دارد که نشان می دهد علائم افسردگی در بین دختران افزایش یافته و در بین پسران “کمتر افزایش یافته است”.
نویسندگان «شواهدی» از افزایش علائم افسردگی در میان کودکان خانواده های با درآمد متوسط تا بالا پیدا کردند.
حل مشکل سلامت روان:
در حالی که هیچ یک از این مطالعات تلاشی برای تعیین علت افزایش علائم افسردگی یا مراجعه به بخش عاجل برای اقدام به خودکشی نکرده است، نویسندگان خاطرنشان می کنند که زندگی کودکان در طول همه‌گیری به طرز چشمگیری تغییر کرده است.
در مقاله JAMA Pediatrics، محققان برخی از تغییراتی که می تواند بر سلامت روان آنها تأثیر بگذارد را فهرست می کنند:
۱-انزوای اجتماعی و دستور به قرنطینه
۲-افزایش زمان صفحه نمایش
۳-کاهش فعالیت بدنی.
۴-تعطیلی مکاتب و اختلالات، از جمله جابجایی بین آموزش آنلاین و حضوری.
۵-لغو فعالیت های فوق برنامه.
۶-از دست دادن شغل والدین
سایر اعضای خانواده افزایش اضطراب یا افسردگی را تجربه می کنند.
۷-خشونت خانوادگی.
مادیگان خاطرنشان کرد از آنجایی که کودکان و نوجوانان در بحبوحه همه‌گیری با استرس های جدیدی مواجه شدند، دسترسی به منابع کلیدی کمک را نیز با بسته شدن مکاتب از دست دادند: مشاوران راهنمایی، مددکاران اجتماعی، روانشناسان مکتب، مربیان ورزشی و سایر افرادی که در محوطه دانشگاه تمایل به رفتن به آنها دارند.
برای راهنمایی و حل مشکل
او از طریق ایمیل نوشت: «مکتب ها اغلب محل اولیه دریافت خدمات روانشناختی هستند، به طوری که 80 درصد از کودکان برای رفع نیازهای سلامت روان خود به خدمات مبتنی بر مکتب متکی هستند.
به گفته مادیگان، سوال بزرگ بعدی که باید به آن پاسخ داده شود: برای کمک به رشد بچه ها در عواقب یک بیماری همه گیر که بر سلامت روان آنها تأثیر گذاشته است، چه باید کرد؟
یافته های مشخص شده در دو متاآنالیز میتواند پاسخ های سیاستگذاران و رهبران بهداشت عمومی را به این مشکل نشان دهد.
نویسندگان مقاله JAMA Pediatrics می نویسند: «نتایج ما، و همچنین نتایج بسیاری از محققان دیگر، به سیاست گذاران نیاز دارد که پاسخی برای رسیدگی مستقیم به بحران سلامت روانی که توسط کودکان و نوجوانان تجربه می شود، لازم است.
“توسعه و در دسترس بودن گسترده تلاش های پیشگیری و مداخله جهانی صحت روانی به موقع و مبتنی بر شواهد برای رسیدگی به بیماری های روانی دوران کودکی ضروری و ضروری است.”
پایان
