لیست آنتی بیوتیک های ایمن در دوران بارداری

ویژه روز-آنتی بیوتیک های زیر در بارداری بی خطر محسوب می شوند. هرچند لازم به تذکر است که نباید بدون تشخیص پزشک از آن ها استفاده کنید.

پنی سیلین ها (آموکسی سیلین، آمپی سیلین) برای مصرف مادران باردار و شیرده بی خطر هستند.

سفالوسپورین ها (سفالور، سفالکسین) گروهی از آنتی بیوتیک ها هستند که در بارداری می توانند مورد استفاده قرار گیرند.

اریترومایسین (اریماکس، اریتروسین، اریتروپد، اریتروپد A) از آنتی بیوتیک های بی خطر در دوران بارداری و شیردهی هستند.

کلیندامایسین

بتا-لاکتام

وانکومایسین

نیتروفورانتوئین

مترونیدازول

فسفومایسین

آنتی بیوتیک های ایمن برای درمان عفونت ادراری در دوران بارداری

عفونت ادراری در دوران بارداری با آنتی بیوتیک هایی که برای خانم های باردار و جنین بی خطر هستند، درمان می شود. آمپی سیلین یکی از بی خطرترین داروها در گذشته بود، اما مقاومت باکتری E.coli (باکتری ایجاد کننده عفونت ادراری) به آمپی سیلین در سال های اخیر منجر به استفاده از آنتی بیوتیک های دیگر شده است.
آنتی بیوتیک های زیر برای درمان عفونت ادراری در بارداری تجویز می شوند:

فسفومایسین که یکی از جدیدترین انواع سفالوسپورین ها است.

سولفونامیدها در سه ماهه اول و دوم بارداری تجویز می شوند. مصرف آن ها در سه ماهه سوم ممکن است باعث ایجاد کرنیکتروس (آسیب مغزی ناشی از زردی) در کودک شود.

استفاده از نیتروفورانتوئین به دلیل عوارض جانبی آن محدود به عفونت شدید است.

سفالوسپورین ها

از مصرف کدام آنتی بیوتیک ها در بارداری باید خودداری کنید؟

از مصرف آنتی بیوتیک های زیر در بارداری به دلیل اثرات منفی باید خودداری کنید:

کلرامفنیکل: این دارو ممکن است باعث زردی و سندرم نوزاد خاکستری شود، به خصوص اگر در نزدیکی تاریخ زایمان مصرف شود.

تتراسایکلین ها: این موارد ممکن است باعث تغییر رنگ دندان ها (رنگ زرد یا قهوه ای) در نوزادان شود و معمولاً برای خانم های باردار توصیه نمی شود.

فلوروکینولون (سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین): آنتی بیوتیک های فلوروکینولون می توانند به رشد عضلات و استخوان کودک آسیب بزنند. این دسته از داروها اغلب منجر به پارگی آئورت می شوند که می تواند باعث خونریزی مهلک شود. مصرف آن برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی توصیه نمی شود. همچنین ممکن است باعث درد مفاصل و آسیب عصبی در مادر شوند

اقدامات احتیاطی هنگام مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری

انجام اقدامات احتیاطی زیر می تواند به کاهش خطرات آنتی بیوتیک ها و عوارض جانبی آن ها در مادران و جنین کمک کند:

در دوران بارداری از آنتی بیوتیک های بدون نسخه استفاده نکنید. انتخاب نامناسب از آنتی بیوتیک و مقدار مصرف آن ها می تواند اثرات خطرناکی ایجاد کند و همچنین خطر مقاومت به آنتی بیوتیک را افزایش دهد.

در صورت نیاز از آنتی بیوتیک استفاده کنید. عفونت های شدید در دوران بارداری به درمان آنتی بیوتیکی نیاز دارند.

در هر بار بروز عفونت در دوران بارداری با پزشک مشورت کنید. به پزشک اجازه دهید در مورد نیاز به درمان آنتی بیوتیکی تصمیم بگیرد. مصرف داروهایی که در گذشته مصرف کرده اید، ممکن است برای دوران باراری مناسب نباشند.

از آنتی بیوتیک برای درمان آنفلوانزا و سرماخوردگی استفاده نکنید. آنتی بیوتیک ها در برابر بیماری های ویروسی موثر نیستند.

قرار گرفتن در معرض آنتی بیوتیک ها، به خصوص در سه ماهه اول بارداری می تواند برای نوزادان مضر باشد. در این دوران بافت ها و اندام های آن ها در حال شکل گیری هستند.

برای جلوگیری از مقاومت به آنتی بیوتیک، طبق نسخه پزشک عمل کنید.

آنتی بیوتیک ها در برخی از کشورها می توانند بدون نسخه پزشک در دسترس باشند. با این حال، داروهای بدون نسخه ممکن است منجر به عوارض بارداری شوند و توصیه می شود که تحت نظر پزشک از آن ها مصرف کنید.

سوالات متداول درباره مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری

۱. آیا آنتی بیوتیک ها باعث نقص مادرزادی می شوند؟

چند نوع از آنتی بیوتیک ها ممکن است منجر به نقایص مادرزادی شوند. مصرف آنتی بیوتیک هایی مانند نیتروفورانتوئین و تری متوپریم-سولفامتوکسازول برای درمان عفونت های دستگاه ادراری در بارداری ممکن است منجر به نقایص مادرزادی شوند.
با در نظر گرفتن اثرات منفی آنتی بیوتیک ها بر روی نوزادان در حال رشد، از مصرف آنتی بیوتیک در اوایل بارداری خودداری کنید. درمان با آنتی بیوتیک ها معمولاً در دوران بارداری در صورت نیاز مطلق توصیه می شود و معمولا از نوع بی خطر آن ها در بارداری تجویز می شود.

آیا آنتی بیوتیک ها می توانند باعث سقط جنین شوند؟

برخی مطالعات نشان داده است که انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها ممکن است خطر سقط جنین را افزایش دهند. مشخص شده است که مصرف آزیترومایسین در دوران بارداری، خطر سقط را تا ۶۵٪ افزایش می دهد. همچنین خطر سقط با استفاده از تتراسایکلین ها و کینولون ها افزایش می یابد.
پنی سیلین و سفالوسپورین برای زنان باردار بی خطر هستند. برای تعیین میزان دقیق خطر سقط جنین در اثر مصرف آنتی بیوتیک ها، مطالعات بیشتری باید انجام شود.

آیا مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری می تواند به کودک آسیب برساند؟

برخی از آنتی بیوتیک ها با نقص مادرزادی و آسیب به دندان در نوزادان مرتبط هستند. خطر شکاف کام در نوزادانی که مادرشان در هفته های اول بارداری در معرض آموکسی سیلین قرار می گیرند، افزایش می یابد. تغییر رنگ دندان نوزاد به رنگ زرد نیز در اثر مصرف تتراسایکلین در اوایل بارداری مشاهده می شود.

آیا آنتی بیوتیک ها در بارداری می توانند باعث اوتیسم شوند؟

برخی مطالعات نشان داده است که افزایش اختلالات اوتیسم در نوزادانی که مادرانشان در دوران بارداری از آنتی بیوتیک استفاده کرده اند، رخ می دهد. رابطه بین قرار گرفتن در معرض آنتی بیوتیک در قبل از تولد و اوتیسم نیاز به آزمایشات کنترل شده تصادفی بیشتری دارد، زیرا بسیاری از مطالعات این فرضیه را تأیید نمی کنند